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華南地區(qū)唯一的國(guó)家級(jí)化學(xué)中毒事故救治隊(duì)

  “我們?nèi)サ钠渲幸粋€(gè)目的,就是不能讓消防員在完全不知情的情況下進(jìn)行冒險(xiǎn)救援。避免不必要的傷亡。那天,現(xiàn)場(chǎng)有多少氰化鈉,我們沒(méi)有掌握。現(xiàn)在回想起來(lái),當(dāng)時(shí)如果不是有A級(jí)防護(hù)裝備,有檢測(cè)儀預(yù)警,也許第一次走到礦洞口,就會(huì)發(fā)生中毒和不必要的傷亡?!?/div>
  “很多時(shí)候,面對(duì)不明化學(xué)環(huán)境的莽撞救援,其結(jié)果往往是災(zāi)難性的。合理的救援程序,必須先弄清楚現(xiàn)場(chǎng)的有毒化學(xué)成分,有的放矢地救援。如遇到重特大涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏事故等,則更需做好相應(yīng)的前期監(jiān)測(cè)和預(yù)判,為后期救援提供參考,對(duì)救援人員給予相應(yīng)的保護(hù)?!?/div>
  多種劇毒混雜,每一種都足以致命,情況危急。
  他們穿著最高級(jí)別的A級(jí)防護(hù)服,拿著能快速測(cè)算多種劇毒的檢測(cè)儀器,走在救援隊(duì)伍的最前列,為消防人員測(cè)毒開(kāi)道。
  儀器多次報(bào)警,他們要求全員撤離,指揮所后撤500米……
  他們是華南地區(qū)唯一的國(guó)家級(jí)化學(xué)中毒事故救治隊(duì),由76名醫(yī)療、護(hù)理、科研、應(yīng)急專(zhuān)家構(gòu)成。
  如果遇到化學(xué)中毒事故,需要專(zhuān)家們現(xiàn)場(chǎng)采樣、處理,他們就會(huì)穿戴上各種級(jí)別的防護(hù)裝備,深入毒化現(xiàn)場(chǎng)。
  他們說(shuō):“我們?nèi)サ钠渲幸粋€(gè)目的,就是不能讓消防員在完全不知情的情況下冒險(xiǎn)救援,避免不必要的傷亡?!?/div>
  有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,自1996年至今,20年里,這支隊(duì)伍共現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、治療全省范圍內(nèi)的化學(xué)中毒事件不下百起,只有一次,動(dòng)用了最高級(jí)別的A級(jí)防護(hù)。
  21日下午3點(diǎn),南都記者探訪了這支隊(duì)伍,他們正在進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn),捕捉極其微量的有毒有害物質(zhì)。
  進(jìn)行預(yù)防性檢測(cè),是他們最常做的工作之一。
  多種劇毒,每一種都致命測(cè)毒專(zhuān)家讓指揮部后撤500米
  廣東省職業(yè)病防治院是華南地區(qū)唯一的國(guó)家級(jí)化學(xué)中毒事故救治基地,同時(shí)也是華南地區(qū)唯一的國(guó)家級(jí)核輻射事故救治基地。
  時(shí)間拉回到2005年5月26日晚,廣東省職防院毒化監(jiān)測(cè)所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“毒化所”),當(dāng)晚值班的工程師黃振儂接到了醫(yī)院應(yīng)急辦和院長(zhǎng)打來(lái)的緊急出動(dòng)電話———省內(nèi)某山區(qū)一所金礦,發(fā)生礦難,事故中有多名礦工中毒,仍有兩名礦工在礦難現(xiàn)場(chǎng)未被救出。
  黃振儂和毒化監(jiān)測(cè)所所長(zhǎng)吳邦華,會(huì)同3名醫(yī)療專(zhuān)家,連夜出發(fā),次日凌晨3點(diǎn)趕到了事發(fā)地。
  查驗(yàn)了被救礦工的中毒情況后,3名醫(yī)療專(zhuān)家留在了醫(yī)院指導(dǎo)救援。而吳邦華、黃振儂則繼續(xù)向礦難現(xiàn)場(chǎng)挺進(jìn),那是一個(gè)距離醫(yī)院還有2小時(shí)路程的山旮旯里的一座小型金礦。依然使用的是氰化鈉(劇毒物質(zhì))這類(lèi)化學(xué)品對(duì)黃金進(jìn)行提純的土法煉金術(shù)。
  “27日上午10點(diǎn)30分,抵達(dá)金礦。礦洞外有一個(gè)臨時(shí)搭建的指揮所,目測(cè)有白色濃煙冒出。于是,我們立即戴上了防毒面具進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測(cè)。”現(xiàn)在已然退休的黃振儂對(duì)十年前的事情記憶猶新。
  當(dāng)時(shí),他倆攜帶的檢測(cè)儀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如現(xiàn)在的尖端檢測(cè)儀,只能夠測(cè)出6至8種常見(jiàn)有毒氣體。
  “走到距離礦洞10米位置時(shí),檢測(cè)儀就開(kāi)始報(bào)警了。而走到礦洞口,數(shù)據(jù)顯示,一氧化碳240毫克/立方米,氰化物18毫克/立方米,嚴(yán)重超標(biāo);同時(shí)還有過(guò)警戒值的二氧化硫……”兩人簡(jiǎn)單商議后決定后撤。
  “氰化物這類(lèi)物質(zhì)可通過(guò)皮膚吸收,導(dǎo)致中毒。而且現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不僅有氰化氫、還有二氧化硫等酸性物質(zhì),加上地?zé)帷B水等,存在不可控化學(xué)反應(yīng)的可能。不僅沒(méi)有A級(jí)防護(hù)服的我們需要撤退,指揮部也需要往后撤退500米”,吳邦華回憶道,在指揮部后撤的同時(shí),現(xiàn)場(chǎng)調(diào)集了水泵開(kāi)始抽取礦洞里的積水。
  直到下午3點(diǎn),礦洞口再無(wú)明顯的白煙冒出。倆人才開(kāi)始穿上厚重的A級(jí)防護(hù)服,身背壓縮空氣、戴上給氧面罩,完全與外環(huán)境隔離后,再一次進(jìn)入洞口。
  這時(shí)候,有檢測(cè)設(shè)備的兩位專(zhuān)家,是走在救援消防隊(duì)員前面開(kāi)路的?!跋狸?duì)員也有防護(hù),但遠(yuǎn)不如A級(jí)防護(hù)服隔離得這么徹底?!?/div>
  洞外沒(méi)有報(bào)警,洞口沒(méi)有報(bào)警,進(jìn)入僅1人多高的主坑道10米后,儀器開(kāi)始報(bào)警。
  地下有積水,礦洞兩邊怪石嶙峋,沒(méi)有絲毫的電力和照明,即便身穿A級(jí)防護(hù)服,身背壓縮空氣,能夠支撐30分鐘內(nèi)部供氧,二人也只能深入坑道150米。而此時(shí),儀器讀數(shù)顯示:一氧化碳1728毫克/立方米、氰化氫46。8毫克/立方米,二氧化硫58.1毫克/立方米。任何單一的化學(xué)成分,都足以致命,何況是三種疊加。“于是,第二次后撤,撤至指揮所時(shí),兩人的壓縮空氣基本用罄。而洞口又開(kāi)始冒出濃濃的白煙。”
  考慮到當(dāng)時(shí)礦井內(nèi)有巨量的有毒氣體,兩名失聯(lián)礦工又毫無(wú)防護(hù)措施,生存幾率已然極低。兩名專(zhuān)家建議利用礦洞的另一側(cè)天井進(jìn)行自然通風(fēng),將有毒物質(zhì)稀釋?zhuān)瑫r(shí)明確警戒線內(nèi)要嚴(yán)禁閑雜人等進(jìn)入,同時(shí)調(diào)取三籠小白鼠進(jìn)行試毒。
  又過(guò)了一晚,黃振儂、吳邦華兩人依然是帶著儀器,率領(lǐng)消防隊(duì)員再一次進(jìn)入礦井里。這一次,一直走進(jìn)了礦洞800米處,也就是主坑道的盡頭了。
  可地?zé)岷鸵廊怀掷m(xù)的化學(xué)反應(yīng),讓消防員感覺(jué)非常不適。于是救援隊(duì)繼續(xù)后撤,并在800米、700米、500米處放置了小白鼠。“這一天,儀器始終沒(méi)有報(bào)告有毒氣體,但再往下走,就是更為狹窄、積水更深的采礦斜井,只能再次后撤?!?/div>
  隨后的日子,2人會(huì)定期進(jìn)入礦洞檢測(cè)有毒氣體數(shù)據(jù),去查看了堆放氰化鈉的廢棄礦洞。觀察白鼠情況,但就是無(wú)法深入斜井。
  直到事件發(fā)生后的第七天,兩人帶領(lǐng)的救援隊(duì),才在滿(mǎn)是積水的斜井口,發(fā)現(xiàn)了兩名遇難礦工的遺體。而此前被救出的7名礦工,已有5人死亡。整個(gè)礦難,導(dǎo)致7名礦工遇難,但參與救援的消防隊(duì)員、礦山救助隊(duì)伍,無(wú)一人中毒。
  “其實(shí),我們?nèi)サ钠渲幸粋€(gè)目的,就是不能讓消防員在完全不知情的情況下進(jìn)行冒險(xiǎn)救援。避免不必要的傷亡。”
  吳邦華表示,隨后的事件分析顯示,應(yīng)該是礦主將氰化鈉等物品堆砌在廢棄礦洞內(nèi),在地?zé)?、火?zāi)、爆炸的作用下發(fā)生了化學(xué)反應(yīng),形成了劇毒的氰化氫、一氧化碳和二氧化硫等物質(zhì)?!爸劣诂F(xiàn)場(chǎng)有多少氰化鈉,我們沒(méi)有掌握。只是現(xiàn)在回想起來(lái),當(dāng)時(shí)如果不是有A級(jí)防護(hù)裝備,有檢測(cè)儀預(yù)警,也許第一次走到礦洞口,就會(huì)發(fā)生中毒和不必要的傷亡。”
華南地區(qū)唯一的國(guó)家級(jí)化學(xué)中毒事故救治隊(duì)
  不明就里的救援導(dǎo)致接二連三的死亡
  黃振儂表示,一直以來(lái),缺少化學(xué)知識(shí)的人們,在開(kāi)挖坑道、清理機(jī)器殘?jiān)情_(kāi)管線槽、下水井、化糞池時(shí),總是近乎赤裸裸的暴露在潛在的有毒、劇毒氣體面前。由此釀成的慘劇也不在少數(shù)。黃振儂說(shuō):“這類(lèi)問(wèn)題直到現(xiàn)在都沒(méi)有好好解決,就在去年,某地民工在扒開(kāi)化糞池清理時(shí),還出現(xiàn)了兩人死亡的情況。”
  而類(lèi)似的事件,往往和硫化氫、磷化氫等劇毒性氣體中毒有關(guān)。在吸入一定含量該類(lèi)氣體時(shí),往往是細(xì)胞內(nèi)窒息,停止氧合作用后閃電式死亡。
  職防院處置過(guò)的比較有代表性的案例,是2003年某區(qū)一家土法煉油作坊內(nèi),發(fā)生兩人快速死亡事故。
  “該作坊是一種收集各種機(jī)油、油料,經(jīng)過(guò)水煮加熱后,將懸浮層重新萃取為油料的民間作坊。事故發(fā)生在一次機(jī)器廢渣處理環(huán)節(jié)。一名員工幾乎毫無(wú)保護(hù)地進(jìn)入到機(jī)器內(nèi)部進(jìn)行廢渣處理。很快就趴在了廢渣堆上毫無(wú)動(dòng)靜,隨后老板下去施救,也很快趴在了廢渣上?!?/div>
  吳邦華表示,類(lèi)似的情況處理,應(yīng)該是盡量通風(fēng)、排氣,并做好足夠的化學(xué)防護(hù),比如至少要戴上防毒面具后才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)清理??涩F(xiàn)實(shí)的情況是,人們?cè)谶M(jìn)行相應(yīng)不明環(huán)境的救援時(shí)表現(xiàn)得非常無(wú)知、無(wú)畏。
  職防院專(zhuān)家趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),通過(guò)儀器發(fā)現(xiàn)了硫化氫類(lèi)的物質(zhì)濃度極高。隨后做好防護(hù),進(jìn)行了通風(fēng)、抽氣等舉措,使用撿氣管、氣袋等設(shè)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),結(jié)論依然是硫化氫、磷化氫類(lèi)劇毒物質(zhì)。
  這么多年來(lái),類(lèi)似的事故,在化糞池、污水處理清渣、垃圾填埋場(chǎng)都時(shí)有發(fā)生,此外排水溝、電纜溝等垃圾積累較多的溝渠也時(shí)有發(fā)生,再就是地窖、深井,往往是一人中毒死亡,導(dǎo)致一串同樣毫無(wú)保護(hù)的救援人員中毒死亡。
  “其實(shí),稍微有一點(diǎn)科學(xué)救援常識(shí),類(lèi)似的悲劇根本不會(huì)發(fā)生,或者根本不會(huì)導(dǎo)致如此重大的傷亡”,吳邦華說(shuō)。
  很多時(shí)候,面對(duì)不明化學(xué)環(huán)境的莽撞救援,其結(jié)果往往是災(zāi)難性的。
  合理的救援程序,必須先弄清楚現(xiàn)場(chǎng)的有毒化學(xué)成分,有的放矢地進(jìn)行救援。“如遇到重特大涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏事故等,則更需做好相應(yīng)的前期監(jiān)測(cè)和預(yù)判,為后期救援提供參考,對(duì)救援人員給予相應(yīng)的保護(hù)。”
  惡臭引起集體中毒檢測(cè)后對(duì)癥救治
  和礦難現(xiàn)場(chǎng)的驚險(xiǎn)相比,吳邦華、黃振儂處理的其他化學(xué)救援就顯得簡(jiǎn)單得多。很多時(shí)候都是對(duì)送來(lái)的樣本進(jìn)行分析、試驗(yàn),即便需要出動(dòng)前往現(xiàn)場(chǎng),也僅僅只需要一般的防護(hù)。
  2001年,毒化所接連處置了兩起惡臭氣體中毒事件。
  當(dāng)年冬天,一架郵政航空包機(jī),在運(yùn)送貨物至機(jī)場(chǎng)時(shí),發(fā)生了巨臭化學(xué)品包裹致使5名裝卸工人中毒的事件。
  這一次,吳邦華單獨(dú)出動(dòng),趕到了空曠的機(jī)場(chǎng)停機(jī)坪。“當(dāng)時(shí),被打碎的化學(xué)品包裹已經(jīng)被清理了,但現(xiàn)場(chǎng)仍保留了不少被化學(xué)品污染的其他包裹。”
  當(dāng)時(shí),吳邦華戴上了防毒面具,即便如此,也能明顯感覺(jué)到那種腥臭無(wú)比的刺激性氣味。
  他將被污染的包裹用密封包采樣,然后叮囑現(xiàn)場(chǎng)裝卸工人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),停止裝卸,避免再有中毒事件發(fā)生?!霸诖酥?,已先后有5名裝卸工人因惡臭而惡心、頭痛、頭暈。”
  對(duì)取回的樣本進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后,實(shí)驗(yàn)室的氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀很快就檢測(cè)出了劇臭化學(xué)物品的成分:硫醇、硫醚類(lèi)物質(zhì)?!爸饕悄欠N動(dòng)物蛋白發(fā)臭后的刺激性巨臭,讓人無(wú)法適應(yīng)。當(dāng)時(shí)的濃度還不至于達(dá)到中毒的濃度,5名中毒工人隨后進(jìn)行了對(duì)癥治療,很快康復(fù)。而后續(xù)的郵包裝卸,我們給出了相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)建議,比如戴上擁有活性炭吸附功能的防毒面具,然后再裝卸。”
  也就是同一年,珠三角城市某學(xué)校在進(jìn)行擴(kuò)建時(shí),也發(fā)生了巨臭氣體造成30多名學(xué)生感覺(jué)不適的情況。
  當(dāng)時(shí),職防院攜帶了不少設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。在擴(kuò)建工地設(shè)了一個(gè)點(diǎn),在學(xué)生宿舍設(shè)了一個(gè)點(diǎn)監(jiān)測(cè),結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和樣本化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),挖掘點(diǎn)泥土內(nèi)含有大量化合物,并非劇毒物質(zhì),但氣味極其難聞。
  明確原因后,對(duì)反胃不適的學(xué)生進(jìn)行對(duì)癥治療,事態(tài)并沒(méi)有再度擴(kuò)大。隨后的調(diào)查發(fā)現(xiàn),事發(fā)工地原來(lái)為一家化工廠,在其搬遷時(shí),擅自對(duì)企業(yè)內(nèi)的廢棄化學(xué)物進(jìn)行簡(jiǎn)單填埋,再次施工時(shí),就挖出了這么一個(gè)巨大的“臭蛋”導(dǎo)致大量不適。
  發(fā)生在醫(yī)院的毒化事件改寫(xiě)了醫(yī)療器械的檢測(cè)
  醫(yī)院原本是安全、無(wú)毒、無(wú)菌要求程度最高的地方。但偏偏在醫(yī)院里,也潛藏著一些低毒、低害的化學(xué)成分。一旦被體弱、抵抗力差的患者攝入,則可能帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
  2007年,珠三角某地一家三甲醫(yī)院,在先后對(duì)5名先天性心臟病患者進(jìn)行了根治性手術(shù)后,均發(fā)現(xiàn)患者有不同程度的肝功能異?,F(xiàn)象。醫(yī)院排查了用藥、手術(shù)器械和手術(shù)室等諸多可能后,依然找不到原因。于是求助到了省職防院。
  在綜合考慮了各種因素后,職防院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定將當(dāng)時(shí)手術(shù)后使用過(guò)的體外循環(huán)系統(tǒng)、一套新的未使用過(guò)的體外循環(huán)系統(tǒng),以及用于體內(nèi)循環(huán)的注射液帶回到廣州進(jìn)行檢測(cè)。
  檢測(cè)后,注射液沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。
  而使用過(guò)的體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi),檢測(cè)出高濃度的苯乙烯和二氯甲烷。
  專(zhuān)家同時(shí)對(duì)新的未使用過(guò)的體外循環(huán)系統(tǒng)采取了模擬實(shí)驗(yàn),使用手術(shù)時(shí)使用的注射液開(kāi)機(jī)循環(huán)兩小時(shí)。結(jié)果,在這套未曾啟用的設(shè)備里也檢測(cè)出了苯乙烯和二氯甲烷,這兩種化合物都屬于肝毒性物質(zhì)。
  由于涉及到醫(yī)療器械的安全性問(wèn)題,報(bào)告很快反映到了當(dāng)時(shí)的廣東省衛(wèi)生廳,而這一涉及體外循環(huán)機(jī)(即氧合分離器)的潛在危害報(bào)告,又同步轉(zhuǎn)呈了省食藥監(jiān)局、國(guó)家食藥監(jiān)總局。
  國(guó)家食藥監(jiān)總局次日就發(fā)了全國(guó)性的通報(bào),要求停用該企業(yè)生產(chǎn)的氧合分離器,并派專(zhuān)家前往生產(chǎn)廠家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,記錄了生產(chǎn)該機(jī)器的現(xiàn)場(chǎng)全過(guò)程。最后發(fā)現(xiàn)該器械生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的塑料管道銜接時(shí),使用了含有兩種測(cè)出溶劑的有機(jī)膠水。
  “這些膠水在管道粘合后存放時(shí)間不長(zhǎng),未進(jìn)行足夠通風(fēng)就封裝,而先天性心臟病小孩又特別敏感。所以引發(fā)了接連五名先心孩子肝功能受損的情況?!?/div>
  原因一經(jīng)查明,國(guó)家食藥監(jiān)總局隨后又再次發(fā)文,對(duì)該類(lèi)醫(yī)療器械中的二氯甲烷、苯乙烯類(lèi)有機(jī)溶劑殘留,當(dāng)成一個(gè)出廠必檢項(xiàng)目?!斑@算是我們對(duì)全國(guó)同類(lèi)先心病患者做出的微末貢獻(xiàn),減少了他們?cè)隗w外循環(huán)過(guò)程中,發(fā)生肝損害的可能性?!?/div>

發(fā)布日期:2015/08/24

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